モートン病は、足の中指と薬指の間の神経が圧迫され、炎症を引き起こすことで痛みやしびれが生じる状態です。
以下はモートン病の主な症状です。
1.鋭い痛み
足の前方部分、特に中指と薬指の間に鋭い痛みが生じることがあります。
この痛みは歩行中や、硬い靴を履いているときに特に顕著になります。
2.しびれや灼熱感
患部周辺でしびれや灼熱感を感じることがあります。
この症状は、靴を脱いで足を休ませると軽減されることが多いです。
3.異物感
足の前方部分に異物が挟まっているような感覚を覚えることがあります。
靴の中に小石が入っているように感じることがありますが、実際には何も挟まっていません。
4.痛みの放散
痛みが足の他の部分に放散することがあります。
例えば、つま先や足の裏全体に痛みが広がることがあります。
5.痛みの悪化
症状が進行すると、短時間の歩行や立ちっぱなしでも痛みが強くなることがあります。
また、症状が慢性化すると、休息中にも痛みを感じることがあります。
※モートン病は、適切な靴を選ぶことや足のストレッチ、インソールの使用、場合によっては理学療法や注射、手術などで症状を緩和できます。
症状が出た場合は、早めに医師に相談することが重要です。
モートン病 原因
モートン病の主な原因について説明します。
1. 神経の圧迫
足の中足骨頭間の神経(通常、第3と第4中足骨の間)が圧迫されることが主な原因です。
2. 解剖学的要因
・扁平足や高アーチ足など、足の構造的な問題
・中足骨頭の位置異常
3. 外的要因
・きつい靴や高いヒールの長期間の着用
・足に合わない靴の使用
4. 繰り返しの微小外傷
ランニングやジャンプなど、足に繰り返し衝撃を与える活動
5. 年齢と性別
中年以降の女性に多く見られます。
6. その他の要因
・過度の体重負荷
・糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患
※これらの要因が複合的に作用して神経への圧迫や炎症を引き起こし、モートン病の症状を発現させると考えられています。
モートン病 治療
モートン病の治療について詳しく説明いたします。治療法は主に保存的治療と外科的治療に分けられます。
1. 保存的治療
a) 靴の選択と調整
・幅広で、つま先に十分なスペースがある靴を選ぶ
・靴の中敷きやパッドを使用して、足への圧力を分散させる
b) 足のケア
・足のマッサージや氷冷却で痛みを軽減
・足のストレッチ運動を行う
c) 薬物療法
・非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の服用
・局所的なステロイド注射で炎症を抑制
d) 装具療法
中足骨パッドや足底板を使用して、圧力を分散
e) 生活習慣の改善
・体重管理
・高いヒールの靴の着用を控える
2. 外科的治療
保存的治療で改善が見られない場合に検討されます。
a) 神経切除術
・圧迫されている神経を切除する手術
・症状の完全な解消が期待できるが、その部分の感覚が失われる
b) 神経減圧術
・神経周囲の組織を切除して圧迫を解除する手術
・神経を温存できるが、再発のリスクがある
3. その他の治療法
a) 超音波療法
神経周囲の炎症を軽減
b) アルコール硬化療法
神経にアルコールを注入して機能を抑制
c) 低出力レーザー療法
痛みや炎症の軽減に効果があるとされる
※治療法の選択は、症状の程度や持続期間、患者の生活スタイルなどを考慮して個別に決定されます。
多くの場合、保存的治療から開始し、効果が見られない場合に外科的治療を検討します。
モートン病 放置
モートン病を放置することの影響について詳しく説明します。
1. 症状の悪化
痛みが増強し、歩行困難になる可能性がある。
しびれや灼熱感が広範囲に及ぶ可能性がある。
2. 日常生活への影響
歩行や立ち仕事が困難になり、生活の質が低下する。
スポーツや趣味活動の制限を余儀なくされる。
3. 慢性痛への移行
長期間放置すると、痛みが慢性化する可能性がある。
慢性痛は治療がより困難になる傾向がある。
4. 足の変形
痛みを避けるための代償動作により、足の変形が進行する可能性がある。
5. 神経の永続的な損傷
継続的な圧迫により、神経が不可逆的に損傷される可能性がある。
6. 二次的な問題
歩き方の変化により、膝や腰に負担がかかり、新たな痛みが生じる可能性がある。
7. 精神的な影響
慢性的な痛みによるストレスや抑うつ症状が現れる可能性がある。
8. 治療の複雑化
症状が進行すると、より侵襲的な治療が必要になる可能性がある。
手術が必要になるリスクが高まる
9. 回復期間の延長
治療を開始するまでの期間が長いほど、回復に時間がかかる可能性がある。
10. 医療費の増加
症状が悪化すると、より高度で長期的な治療が必要となり、医療費が増加する。
※モートン病は早期発見、早期治療が重要です。
症状がある場合は、専門医の診察を受けることをおすすめします。
適切な治療を行うことで、多くの場合、症状の改善や進行の抑制が可能です。
