坐骨神経痛の原因は複数ありますが、一般的に以下のような要因が関与しています。
1.椎間板ヘルニア
腰椎の間にある椎間板が圧迫され、坐骨神経に圧力をかけることがあります。
この圧迫が神経痛を引き起こすことがあります。
2.脊椎の変形
脊椎の変形やすべり症などが坐骨神経痛を引き起こす原因となることがあります。
脊椎の構造が変形することで神経に圧迫が生じます。
3.筋肉の緊張
腰や臀部周辺の筋肉が緊張することで坐骨神経に圧力がかかり、痛みを引き起こすことがあります。
特に長時間同じ姿勢を保つことが原因となることがあります。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管が狭くなり、坐骨神経に圧力をかけることがあります。
これも神経痛の原因となります。
5.外傷
転倒や事故などで脊椎や臀部周辺の組織にダメージを受けると、坐骨神経痛を引き起こすことがあります。
6.病気や炎症
糖尿病や梅毒などの病気、あるいは炎症が坐骨神経に影響を与え、神経痛を引き起こすことがあります。
※これらの要因が坐骨神経痛の原因となりますが、個々の症例によって異なる場合があります。
坐骨神経痛の原因を特定するためには、適切な医療機関での診断と治療が必要です。
坐骨神経痛 症状
坐骨神経痛の症状は、以下のような特徴があります。
1.腰から臀部、下肢への放散痛
典型的な坐骨神経痛の症状は、腰や臀部から始まり、坐骨神経が支配する下肢（太ももの後側、ふくらはぎ、足の裏）に痛みが放射状に広がります。
この痛みはしばしば一方の下肢に強く現れます。
2.痛みの放射
痛みはしばしば鋭く、突然現れ、時には激しいものとなります。
特に長時間同じ姿勢を保ったり、動作をしたりすると痛みが増すことがあります。
3.しびれやチクチク
感痛みに加えて、坐骨神経痛では下肢にしびれやチクチク感、ピリピリ感などの感覚異常が現れることがあります。
足の裏やつま先にこのような感覚を覚えることがあります。
4.筋力低下
重度の坐骨神経痛では、下肢の筋力が低下することがあります。
足首や足の動きが制限されたり、歩行が困難になることがあります。
5.腰痛
坐骨神経痛はしばしば腰痛とともに現れます。
腰痛が坐骨神経に関連している場合、特に注意が必要です。
※これらの症状が個々の患者によって異なる場合があります。
また、症状の程度や痛みの感じ方も人によって異なります。
坐骨神経痛は、神経の圧迫や刺激によって引き起こされる症状であり、適切な診断と治療が重要です。
坐骨神経痛 治療
坐骨神経痛の治療は、原因を取り除く治療と症状を抑える治療の2つに大きく分けられます。
以下にそれぞれの治療法について詳しく説明します。
1.薬物療法
痛みを緩和するために、リリカRなどのプレガバリン、ロキソニンRやセレコックスRなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が使用されます。
2.ブロック注射
痛みを感じている神経の周辺に局所麻酔薬や抗炎症薬を注射し、神経の情報伝達を抑えることで痛みやしびれなどの症状を緩和する方法です。
3.手術療法
坐骨神経痛の原因となっている腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症の手術を行うことになります。
4.理学療法
筋肉を和らげることを目的にストレッチや体操、運動を行います。
※それぞれの治療法は、症状や原因により異なります。
医師と相談しながら最適な治療法を選択することが重要です。
また、長時間座り続けることや重たいものを持つこと、激しい運動をすることなど、腰に負担がかかる行為は避けることが推奨されています。
坐骨神経痛の最新治療法として、以下の方法が注目されています。
1.PLDD（経皮的レーザー椎間板減圧術）
体を切開せずにレーザーを使って治し、痛みをとる方法です。
低侵襲なので、患者にやさしい治療法とされています。
2.セルゲル法
欧州を中心に世界54ヶ国以上で導入されている先進的な腰痛治療法です。
椎間板のボリュームが減少する事がなく、治療後に薬剤がゲル状のインプラントとして椎間板に残るので、椎間板を温存する事が可能です。
最近の研究では治療後に椎間板の容積が増加していることも分かってきております。
※これらの治療法は、医師の診断と相談の上で選択されます。
また、これらの治療法が全ての患者に適しているわけではないため、具体的な治療法については医療専門家に相談してください。
坐骨神経痛 病院
坐骨神経痛の症状がある場合、最も適切な診療科は整形外科です。
整形外科では、薬物療法から手術まで、様々な治療法を提供しています。
また、ペインクリニックも坐骨神経痛の治療に対応しています。
ペインクリニックは「痛みの診療所」であり、内服薬、理学療法（リハビリ等）、ブロック注射等の治療を行っています。
さらに、脳神経外科も坐骨神経痛の治療に関与することがあります。
これらの診療科を選ぶ際は、自身の症状や状態によります。
症状が強い場合や、保存療法（薬物療法や理学療法など）で効果が見られない場合には、手術を検討することもあります。
診察に加えて、MRI検査やCT検査などの画像検査が行われ、原因に応じて治療法が選ばれます。
坐骨神経痛のような症状が発生したら、まずは診断を受けることから始めてみてください。
原因を正しく診断し、身体にあった治療法を選択するためにも、まずは整形外科を受診されることをおすすめします。
具体的な病院や診療科については、医療専門家に相談してください。
