特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、血小板減少を来たす他の明らかな病気や薬剤の服薬がなく、血小板数が減少し、出血しやすくなる病気です。
血小板は、血液の凝固を助けるために重要な役割を果たしており、その数が不足すると、出血のリスクが高まります。
急性型: 病気が起こってから6ヶ月以内に血小板数が正常に回復するタイプで、主に小児に多く見られます。
慢性型: 6ヶ月以上血小板減少が持続するタイプで、成人に多い傾向があります。
以下は、ITPの一般的な症状ですが、すべての患者に必ずしも当てはまらないことがあります。
1.出血や内出血
ITPの最も一般的な症状は、皮膚や粘膜からの出血や内出血です。
これには、鼻血、歯茎からの出血、消化器出血、または重症の場合には脳出血が含まれます。
2.紫斑病（あざ）
血小板の数が減少すると、皮膚に紫斑病（あざ）やあざが現れることがあります。
これらの紫斑病は、通常の外傷や圧迫によるものよりも簡単に発生し、大きくなる可能性があります。
3.月経異常
女性では、月経量が増加し、生理期間が長くなることがあります。
4.疲労感
一部の患者は、疲れや弱さを感じることがあります。
5.頭痛やめまい
重度の出血や内出血が脳に影響を与える場合、頭痛やめまいを引き起こすことがあります。
6.血小板数低下による合併症
ITPによる血小板数低下は、血液の凝固機能に影響を与え、重度の出血や内出血のリスクを高める可能性があります。
※ITPの症状は個人によって異なりますし、一時的なものから長期間続くものまでさまざまです。
診断や治療のためには、医師による詳しい検査と診察が必要です。
特発性血小板減少性紫斑病 原因
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の原因は明確にはわかっていませんが、自己免疫疾患として考えられています。
免疫系が体内の正常な組織や細胞を攻撃してしまうため、血液中の血小板が破壊されることで起こります。
ITPの具体的な原因については、以下のような要因が関連している可能性がありますが、個々の患者によって異なる場合があります。
1.免疫系の異常
ITPは、体内の免疫系が血小板を異物とみなし、攻撃することで引き起こされると考えられています。
具体的な原因は不明ですが、免疫系の異常が関与しているとされています。
2.ウイルス感染
一部の症例では、ウイルス感染がITPの発症に関連している可能性があります。
ウイルスが免疫系を刺激し、血小板を攻撃する反応を引き起こすことがあります。
3.遺伝的要因
遺伝的要因もITPの発症に関与している可能性があります。
家族歴にITPを持つ人々では、遺伝的な要因が関連している可能性がありますが、具体的な遺伝子は特定されていません。
4.自己免疫疾患との関連
他の自己免疫疾患と同様に、ITPも免疫系の異常に関連している可能性があります。
これらの疾患はしばしば共存し、同時に発症することがあります。
5.医学的処置
一部の症例では、特定の薬物や医学的処置がITPの発症を引き起こす可能性があります。
特に抗がん剤や抗凝固薬などが関連していることがあります。
※ITPの発症には複数の要因が関与している可能性がありますが、その詳細な原因はまだ完全には理解されていません。
多くの場合、ITPは特定の外部要因によって引き起こされるのではなく、複数の遺伝的、免疫学的、および環境的要因が複雑に絡み合って発症する可能性があります。
特発性血小板減少性紫斑病 治療
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の最新治療については、以下のような方法があります。
1.ヘリコバクター・ピロリ菌除菌療法
ピロリ菌が陽性であれば血小板数や出血症状と関係なく除菌療法を行います。
2.副腎皮質ホルモン剤療法
最も一般的な治療法で、ヘリコバクター・ピロリ菌を取り除いても血小板の数が増えなかった人に行う治療です。
3.トロンボポエチン受容体作動薬
血小板の元である骨髄中の巨核球を増やすお薬です。
4.抗体薬
血小板を攻撃する抗体を減らす治療薬です。
5.脾臓摘出術（脾摘）
手術で脾臓を取り除きます。
・血小板数の増加
脾臓は血小板が破壊される部位でもあります。
脾臓を摘出することで、約8割の患者さんにおいて、術後1～24日で血小板数の増加が認められます。
・血小板減少の持続的改善
約7割の方で脾摘により血小板減少が持続的に改善され、ステロイドなどITPを治療する薬が不要になります。
・白血球や血小板減少の改善
脾臓摘出により、白血球や血小板減少の改善が期待できます。
・肝機能の改善
脾臓摘出により、肝機能の改善が期待できます。
これらの効果は一部のものであり、患者さんの症状や体質により、効果の程度は異なります。
また、脾臓摘出術は手術に伴うリスクも存在します。
具体的な治療法や治療計画については医療専門家と相談してください。
6.免疫グロブリン製剤大量療法（IVIG療法）
大量の免疫グロブリン製剤を5日間連続で点滴静注をします。
7.ステロイドパルス療法
大量の副腎皮質ホルモン剤点滴静注を3日間行い、以後は漸減します。
8.血小板輸血
輸注血小板の寿命は短く血小板数はわずかしか増加しません。
※これらの治療法は患者さんの症状や体質により、適切な治療法が選ばれます。
詳しくは主治医にご相談ください。
また、これらの治療法は一部のものであり、他にも様々な治療法が存在します。
最新の治療法については、医療機関や専門家にご相談いただくことをおすすめします。
これらの情報はあくまで参考の一部であり、具体的な治療法や治療計画については医療専門家と相談してください。
特発性血小板減少性紫斑病 予防
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の予防については、特定の予防策が確立されているわけではありません。
ITPは免疫系の異常により血小板が減少し、出血しやすくなる病気で、その原因は完全には解明されていません。
ただし、以下のような注意点が挙げられます。
1.感染症の予防
風邪などのウイルス感染やワクチン接種が出血症状を増悪する可能性があるため、感染症の予防と早期治療が重要です。
2.薬物の使用
鎮痛剤や解熱剤には血小板の機能を弱める成分が含まれるものが多いため、使用する前に主治医に相談することが推奨されています。
3.血小板数の観察
血小板数のみにとらわれずに、皮膚に点状出血が増えていないか、口腔内に血腫ができていないかを、患者さん自身で観察して、病気の状態を把握するように努めてください。
4.スポーツの選択
血小板数が低いときは、打撲するようなスポーツ（サッカー、剣道、柔道など）は避けるべきです。
※以上のような注意を払うことで、ITPによる出血リスクを最小限に抑えることが可能です。
具体的な予防策や生活習慣については、主治医と詳しく話し合うことをおすすめします。
