胆嚢がんは比較的まれながんの一種ですが、症状が現れると一部の患者には特有の症状が見られることがあります。
以下は、胆嚢がんの可能性がある場合の一般的な症状ですが、これらの症状が現れたからといって必ずしもがんであるとは限りません。
何らかの症状が現れた場合は、医師と相談することが重要です。
1.腹部痛
胆嚢がんによる腹部痛は、一般的に右上腹部に現れることがあります。
痛みは持続的であったり、周期的に現れたりすることがあります。
2.消化器症状
胆嚢がんによっては、消化器症状が現れることがあります。
これには食欲不振、体重減少、吐き気、嘔吐が含まれます。
3.黄疸
胆嚢がんが進行すると、胆管が圧迫される可能性があり、その結果、黄疸（皮膚や目の白部が黄色くなる症状）が現れることがあります。
4.腫れや結節の感触
胆嚢がんによっては、腹部での触診時に腫れや結節が感じられることがあります。
5.便の色や尿の色の変化
胆嚢がんが胆道に影響を与える場合、便が灰色やクレム色に変化することがあります。
また、尿が濃い茶色になることもあります。
※これらの症状がある場合、早期に医師の診察を受けることが大切です。
ただし、これらの症状が必ずしもがんを示すものではないため、正確な診断のためには医師の専門的な評価が必要です。
胆嚢がん 原因
胆嚢がんの正確な原因は明確ではありませんが、一般的にがんの発症には複数の要因が関与していると考えられています。
以下は、胆嚢がんの発症に影響を与える可能性のあるいくつかの要因ですが、これらが直接的な原因となるかどうかはまだ確立されていません。
1.胆石
長期間にわたり胆石が胆嚢内に存在すると、炎症や損傷が生じる可能性があります。
この慢性的な刺激ががんの発症を促進する可能性があります。
2.慢性胆嚢炎
長期間にわたる慢性胆嚢炎も、胆嚢組織への損傷を引き起こし、がんの発症に寄与する可能性があります。
3.遺伝的要因
一部の人々は、遺伝的な傾向によりがんのリスクが高まる可能性があります。
家族に胆嚢がんの歴史がある場合、遺伝的な要因が関与している可能性があります。
4.炎症性疾患
胆嚢の炎症性疾患や感染症がある場合、これががんのリスクを増加させる可能性があります。
5.肥満と糖尿病
肥満や糖尿病は、がんの発症と関連していると考えられています。
これらの状態が胆嚢がんのリスクを増加させる可能性があります。
※これらの要因が単独で胆嚢がんを引き起こすものではなく、複数の要因が相互に影響し合ってがんの発症につながる可能性があります。
胆嚢がんの具体的な原因については、まだ十分な研究が進んでおらず、医学的には不明確な点が多いです。
胆嚢がん 治療
胆嚢がんの治療は、患者の状態やがんの進行度によって異なります。
以下は、一般的な胆嚢がんの治療オプションですが、医師との相談に基づいて個々の症例に合わせた治療計画が立てられます。
1.手術
がんが早期に発見された場合、手術が一般的な治療法となります。
胆嚢摘出術（胆嚢全摘出）が通常行われ、時には周辺のリンパ節も摘出されることがあります。
進行がんの場合、肝臓や周辺組織の一部も摘出されることがあります。
2.化学療法
手術後のがんの再発リスクを減少させるために、化学療法が使用されることがあります。
また、進行がんの場合、がんの成長を遅らせたり症状を緩和するために行われることがあります。
3.放射線療法
放射線療法は、がん細胞を破壊するために用いられます。
手術が難しい場合や手術後の補助療法として行われることがあります。
4.対症療法
症状の緩和や生活の質の向上を目的とした治療が必要な場合、対症療法が採用されることがあります。
これには疼痛管理、栄養サポート、吐き気の軽減などが含まれます。
5.標的治療
特定のがん細胞の成長を阻害するための標的治療薬が、一部の症例で使用されることがあります。
標的治療とは、がん細胞に特異的に作用する薬剤を用いて、がんの増殖や転移を阻止する治療法です。
胆嚢がんに対する標的治療は、まだ確立されたものはありませんが、いくつかの臨床試験が行われています。
例えば、以下のような薬剤が標的治療として研究されています。
・エルロチニブ
EGFRというがん細胞の増殖を促すタンパク質を阻害する薬剤です。
ゲムシタビンと併用することで、胆嚢がんの生存期間を延ばす効果がある可能性が示唆されています1。
・ベバシズマブ
VEGFというがん細胞の血管新生を促すタンパク質を阻害する薬剤です。
ゲムシタビンとシスプラチンと併用することで、胆嚢がんの増殖を抑える効果がある可能性が示唆されています2。
・ペムブロリズマブ
PD-1というがん細胞の免疫逃避を促すタンパク質を阻害する薬剤です。
MSI-Hという遺伝子変異を持つ胆嚢がんに対して、単独で投与することで、がんの縮小や安定化をもたらす効果がある可能性が示唆されています。
これらの薬剤は、まだ胆嚢がんに対する標準治療として承認されているものではありませんが、将来的には有効な治療選択肢となる可能性があります。
標的治療に興味のある方は、医師に相談して、臨床試験への参加の可否を確認してください。
※治療の選択肢はがんの進行度や患者の一般的な健康状態によって変わります。
また、多くの場合、複数の治療法が組み合わせて使用されることがあります。
患者は医師と密に連携し、病状や治療オプションについての詳細な情報を得ることが重要です。
胆嚢がん 予後
胆嚢がんの予後は、がんの進行度（ステージ）や治療法によって異なります。
一般的に、早期のステージであれば、手術によって高い治癒率が得られますが、進行したステージでは、手術が困難になり、生存率も低くなります。
胆嚢がんのステージは、以下のように分類されます。
ステージI：がんが胆嚢の内壁に限局している。
ステージII：がんが胆嚢の筋層に達している。
ステージIII：がんが胆嚢の外層に達し、周囲の臓器やリンパ節に浸潤している。
ステージIV：がんが遠隔の臓器やリンパ節に転移している。
胆嚢がんの5年生存率は、ステージIでは64.8%、ステージIIでは36.1%、ステージIIIでは24.5%、ステージIVでは7.0%となっています。
※これらの数値は、過去の治療成績に基づくものであり、個人差や最新の治療法の影響を反映していないことに注意してください。
