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乳がん 運動と食事で再発防止!?

筑波大学と聖路加国際病院の共同研究で、乳がん患者(ステージ0~Ⅲ)292人中約7割の人が乳がんと診断された後に体重が増えていたといいます。平均3.3kg、最大で21kg体重が増えていたといいます。

乳癌診療ガイドライン(2018年版)では、乳がん診断後に肥満度が上昇した患者は、再発リスクや乳がんでの死亡リスクが高いことはほぼ確実であると書かれています。

脂肪細胞から分泌エストロゲンが乳がんのエサになることや、ホルモン治療のせいで体重が増えたと思って治療を止めてしまう人もいることなどが原因として考えられています。

食事
食事のダイエット効果は運動の3倍といわれています。したがって食事の改善が欠かせないと考えられます。

<健康的なダイエットのために>
・適切な目標体重を設定する。標準体重=身長(m)× 身長(m)× 22(BMI)
 身長160cmの場合 1.6×1.6×22=56.3kg

・摂取エネルギー:1日1500kcal程度
・減量のペース:1か月1~2kg

がんと戦うためのエネルギー源が減ってしまうので、糖質制限など極端な食事制限は推奨されていません。

バランス良く栄養を摂るには食品を4つのグループに分けて考えるようにしましょう。

第1群:卵や牛乳、乳製品(たんぱく質やカルシウムが摂れる)
第2群:肉や魚介類、豆製品(筋肉や血液の元になる良質なたんぱく源になる)
第3群:野菜、海藻、きのこ、いも、果物(ビタミンやミネラル、食物繊維が摂れる)
第4群:炭水化物や油脂、砂糖、調味料など(エネルギー源)

1日の摂取エネルギーを1群:2群:3群:4群=1:1:1:3の割合になるように考えましょう。

例【お手軽サバ缶サンド】1人分 約485kca
・1群: カップヨーグルト 1個(約90kcal)
・2群: サバの水煮  50g(約120kcal)
・3群: ごぼうサラダ(市販品) 80g、カット野菜 60g(約95kcal)
・4群: 食パン(6枚切り) 1枚、マヨネーズ 小さじ1、塩・こしょう 少々(約180kcal)

1.ボウルにサバを入れて、フォークなどで擦りつぶす。
2.1にごぼうサラダとカット野菜、マヨネーズ、塩こしょうを加えてよく和える。
3.半分の厚さに切ってトーストした食パンに挟む。ヨーグルトを添えてできあがり。

運動
乳がん診断後にある一定以上の運動(週1時間のウォーキング相当)を行うと、再発リスク約25%ダウン、死亡リスク約40%ダウンするという報告があります。

また免疫機能、関節痛、気分の落ち込み、イライラなどが改善してくれるなど運動には嬉しい効果があります。運動には血糖を下げるインスリンなどのホルモンを調整する効果もあるといわれています。

運動を始める前には主治医に相談して下さい。痺れやふらつきを感じたら休憩して下さい。

ウォーキングに限らず、ダンス、自転車こぎ、ヨガ、ゴルフ、ガーデニングなど楽しく続けられるものが良いと考えられています。

日常で歩数を増やす、階段の昇降をするなど、日常生活の一部として運動を取り入れることも推奨されています。